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出生3天就被喂輔食 5個多月的女嬰雙腎長滿結石

科學育兒網 www.wbqzpi.tw   發布時間:2018-12-13 11:36:49

    12月6日,四川省人民醫院小兒外科病房,5個多月的小翁姆躺在病床上,爺爺、爸爸媽媽追著醫生:“我家的娃娃沒得事嘛?”小兒外科主治醫師覃道銳耐心給他們解釋,3天前的手術已經排出了大部分結石,現在孩子的情況穩定。

 
  12月3日凌晨4點,翁姆的家人帶著她驅車數百公里,趕到四川省人民醫院急診科,小翁姆全身浮腫,已經20多個小時沒有排出尿液。經過檢查確診發現,小翁姆的雙腎里竟然長滿結石,細碎的石頭堵住了輸尿管。幸運的是,經過急診手術,小翁姆當時就排出了大部分結石,轉危為安。術后,醫生向家屬了解到,原來,從翁姆出生3天,家人就開始喂食輔食,不正確的哺乳方式導致了孩子雙腎結石。
 
  5月女嬰20多小時無尿 數百公里凌晨緊急送醫
 
  12月3日凌晨4點多,小翁姆的家人終于趕到了四川省人民醫院急診科,此時,僅有5個月大的小翁姆已經全身浮腫,20多小時沒有排尿。翁姆的爺爺、爸爸媽媽帶著她從巴塘縣一路趕到州醫院、省人民醫院,開了幾百公里的路程。
 
  “5點多轉到我們科室的,當時全身都腫。”四川省人民醫院小兒外科主治醫師覃道銳介紹說,孩子當時還有意識,會哭,根據她20多個小時沒有排尿的癥狀,醫生立即做了超聲檢查,小翁姆的雙腎積水,還發現腎臟內有不少細小的結石,恰好堵在了輸尿管上方,。“這么小的孩子,輸尿管的直徑大約2毫米。”覃道銳說,隨后,檢查發現,小翁姆的血肌酐值達到300多umol/L,已經有了急性腎功能不全的癥狀,還有膿毒血癥。醫生當時就給家屬下達了病重通知。
 
  不能再等了,覃道銳說,再發展下去,小翁姆隨時可能出現高鉀血癥,導致心臟停跳,已經存在的嚴重感染也會危及生命。上午8點,完善了檢查和手術準備,將小翁姆推進了手術室。
 
  泥沙樣結石大量涌出
 
  孩子出生僅3天就開始吃輔食
 
  “她太小了,加上這種腎功能不全的患者,麻醉需要特殊方案,使用不經過腎臟代謝的麻醉藥物。”覃道銳介紹說,在于麻醉科制定好具體方案后,使用嬰幼兒專用的輸尿管支架,經尿道、膀胱、輸尿管一路將支架管置入小翁姆的腎盂,就在那一刻,渾濁的膿性尿液裹挾著細碎的結石碎片,像泥沙一樣從輸尿管中噴涌出來,醫生們的心一下子就放松下來。
 
  手術時間大約30分鐘左右就結束了,術后第一天,小翁姆就排出了800毫升的尿液,第二天,血肌酐值就回落到了正常值范圍內。現在,小翁姆仍然在醫院接受治療,抗感染,引流,“現在的感染指標也下降了。”
 
  僅5個月的孩子,怎么會腎結石?覃道銳說,除非本身有先天疾病,否則很難有如此嚴重的情況。他詳細詢問家屬,這才知道,原來,孩子出生僅3天,家長就開始喂食輔食,這樣不正確的喂養方式,是孩子出現腎結石的主要原因。
 
  覃道銳說,每年,醫院都會接診近20例低齡孩子出現腎結石的情況,但嚴重到需要手術治療的,并不多,“這類低齡孩子(腎結石),處理起來很困難。”在與家屬溝通時發現,這些孩子幾乎都有不合理的喂養史。
 
  另一名兩歲的小孩剛剛出院不久,醫生從她體內的膀胱和腎臟上,取出了兩個直徑達到4厘米的大結石,“有雞蛋那么大了。”
 
  有的是家屬擔心孩子缺鈣,自己買了鈣片磨成粉狀,溶化在奶粉中給孩子喂食;有的是家長自行盲目增加魚肝油劑量;還有的是直接給孩子喝未經特殊工藝處理的動物乳,這些都是不正確的喂養方式。
 
  溫馨提示
 
  6個月以內的孩子,只能喂母乳或第一段配方奶
 
  “6個月以內的孩子,母乳或者正規的第一段配方奶,是孩子唯一合適的食物。”覃道銳說,除非經過確診孩子確實需要補鈣,且采用由醫生指導下正確補鈣方式,否則不用擔心孩子缺鈣。“為啥沒有6個月以內孩子吃的鈣片,因為不需要啊。”足夠的戶外日照和合理劑量的維生素D攝入,就足夠補充孩子生長所需要的鈣了。此外,生活的地方的水質富含更多的礦物質,也就是我們常說的“硬水”,也容易導致沉淀物沉積。
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